دواء نوبين Nubain؛ أهم دواعي استعمال المسكن الأفيوني نالبوفن

دواء نوبين Nubain هو دواء يتوافر بشكل أمبول للحقن. تساعد حقن نوبين على إحداث راحة سريعة من الآلام الشديدة، لذلك فهو مفضل للاستخدام ضمن المشفى لتسكين ألم العمليات الجراحية. لنتعرف سويًا عن أهم المعلومات عن دواء نوبين، ما أهم التأثيرات الجانبية وموانع استعمال المسكن الأفيوني؟

ما هو دواء نوبين؟

هو دواء يحتوي المركب الفعال نالبوفن هيدروكلورايد، وهو مسكن أفيوني من مجموعة الفينانثرين. يتوافر بشكل أمبول يعطى عضليًا أو تحت الجلد ومن الممكن أخذها بالوريد لتسكين الألم الشديد. يمتلك نوبين فعالية مسكنة قوية تعادل فعالية المورفين، وهو يتميز بسرعة التأثير، حيث يبدأ تأثيره بعد الحقن الوريدي بدقيقتين إلى ثلاث دقائق. ويستمر تأثيره المسكن بين 3 إلى 6 ساعات.

دواعي استعمال دواء نوبين

دواء نالبوفين يمتلك تأثيرًا مهمًا في تسكين الألم، يستخدم في 3 دواعي استعمال التالية:

• المساعدة على تسكين الآلام المتوسطة والشديدة.
• يساعد على التخدير خلال العمليات الجراحية وتسكين الألم بعد الجراحة.
• تسكين الألم أثناء المخاض وتخفيف آلام الولادة. ^[1]
  

  ---

موانع استعمال حقن نوبين

ينبغي عدم إعطاء نوبين المسكن للألم عند بعض المرضى، نذكر 10 حالات طبية تمنع الاستعمال:

• فرط الحساسية من عقار نالوفين أو المركبات الأفيونية.
• الأطفال واليافعين تحت عمر 18 عام.
• أمراض الجهاز العصبي كالصرع.
• الأمراض التنفسية كالربو والانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب البنكرياس والتهاب الزائدة الدودية.
• انسداد في الأمعاء.
• إدمان الكحول والمخدرات.
• إصابات الرأس والدماغ.
• القصور الكلوي.
• الأمراض الكبدية.
• عدوى أو ورم في الدماغ.

“اطلع على: دواء أباداز (Apadaz)“

نصائح هامة قبل تناول دواء نوبين

من المهم قبل استخدام هذا الدواء تحذير المريض من سوء الاستخدام أو استعماله لفترة طويلة حيث يسبب هذا الدواء ككل المورفينات الاعتماد الجسدي والنفسي، ويمكن أن يسبب هذا الاعتياد أعراض انسحاب خطيرة عند إيقاف الدواء. لذلك ينبغي الحذر وعدم تجاوز الجرعة أو مدة العلاج المحددة من قبل مقدم الرعاية الصحية. قبل استخدام هذا الدواء يجب إبلاغ المرضى بالمعلومات التالية:

• الحذر وعدم تجاوز الجرعة أو مدة العلاج المحددين من قبل الطبيب لتجنب حصول الإدمان.
• يسبب الدواء التركين، وهو يضعف القدرات العقلية والجسدية لذلك ينبغي عدم ممارسة المهام التي تتطلب اليقظة كقيادة السيارات منعًا للحوادث.
• لا يشارك مع أي مسكن أفيوني آخر.
• يمنع إيقاف الدواء بشكل مفاجئ ويفضل التوقف بالتدريج لتجنب أعراض الانسحاب.

الحمل والإرضاع

يعطى دواء نوبين بأمان لتسكين ألم المخاض إلا أن استخدامه خلال فترة الحمل قد يسبب تأثيرات ضارة على الجنين، لذلك يجب عدم استخدامه للسيدات الحوامل ويعطى فقط في حال كانت الفائدة المرجوة تفوق مخاطر استعماله.

أثبتت الدراسات أن دواء نوبين يفرز في حليب الأم ولكن بكميات بسيطة لا تؤثر سريريًا على الطفل الرضيع، مع ذلك ينبغي عدم وصف هذا الدواء للمرضع.

كيفية تناول نوبين

يعطى الدواء بطريق الحقن العضلي او الوريدي أو الحقن تحت الجلد، ويمكن تكرار الجرعة كل 6 ساعات، تحدد الجرعة المناسبة حسب شدة الألم وعمر المريض ووزنه وحالته الصحية.

جرعة دواء نالبوفن

الجرعة المعتادة هي 10 ملغ للبالغين، تكرر عند الحاجة 4 – 6 مرات باليوم، وتكون الجرعة القصوى اليومية 160 مجم. وعند إعطاء الدواء للتخدير يجب حقن جرعة تتراوح بين 0،3 – 3 مجم لكل كيلوغرام من الوزن وذلك بالحقن الوريدي خلال فترة تصل لربع ساعة، وتعطى جرعات صيانة تتراوح بين 0،25 و0،5 ملج لكل كيلوجرام من وزن المريض حسب مدة التخدير اللازمة.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

في حال تفويت حقنة نوبين يتم أخذها حال التذكر إذا تذكرها المريض في وقت قريب، أما في حال تذكر الجرعة الفائتة في توقيت مقارب لوقت الجرعة التالية من الواجب تفويتها وعدم الجمع بين جرعتين، والعودة للجدول العلاجي المقرر من قبل الطبيب.

“اقرأ أيضًا: دواء اكسيميستان – Exemestane “

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

تسبب الجرعة الزائدة أعراضًا خطيرة قد تكون مهددة للحياة نذكر منها:

• النعاس الشديد.
• تخدير مع خلل بالنطق.
• تثبيط وبطء بالتنفس.
• خلل في انتظام نبضات القلب.

يجب في حال تجاوز الجرعة التوجه لأقرب مركز صحي والحصول على المساعدة الطبية العاجلة حيث يعطى المريض محاليل وريدية ورافعات الضغط، كما يتم دعم التنفس بالأوكسجين عند حصول ضيق بالتنفس.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

يجب أثناء استعمال حقن نالبوفن تجنب تعاطي الكحول والمواد المخدرة لأنها تزيد التأثير المركن للدواء، ويفضل استعمال أقل جرعة تعطي التأثير المسكن لأقصر فترة علاجية ممكنة لتجنب التأثيرات الجانبية للدواء وتجنب حدوث الاعتياد.

الآثار الجانبية لدواء نوبين

يعد التخدير العرض الجانبي الأكثر شيوعًا عند العلاج بدواء نوبين، وقد سجلت أعراض جانبية أخرى شائعة الحدوث، نذكر منها:

• الغثيان والقيء.
• التعرق (Perspiration).
• الصداع والدوار.
• جفاف الفم.

كما توجد تأثيرات جانبية أقل شيوعًا مثل:

• تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي:

سجلت تأثيرات عصبية تتضمن الارتباك والإغماء مع العصبية والاكتئاب، وقد يحدث الدواء الأرق والأحلام الغير عادية والنشوة والرغبة بالبكاء مع شعور بالخدر أو الوخز.

• تأثيرات على الحالة النفسية:

قد يحدث الدواء هلوسة وخروج عن الواقع وخلل النطق.

• تأثير على القلب والأوعية الدموية:

يحدث الدواء بطء وعدم انتظام في نبضات القلب، وقد يسبب ارتفاعًا أو انخفاضًا في ضغط الدم.

• تأثيرات هضمية:

يحدث الدواء عسر هضم وتشنجات هضمية، وطعمًا مرًا بالفم.

• تأثيرًا على الجهاز التنفسي:

قد يحدث الدواء ضيقًا في التنفس وربو.

• تأثيره على الجهاز البولي:

يسبب نوبين عسرًا بالتبول مع إلحاح بولي.

• تفاعلات تحسسية للدواء:

قد تحدث حساسية عند بعض الأفراد تتراوح بين الحكة والطفح الجلدي، وقد تكون الأعراض أقوى وتحدث ضائقة تنفسية قد تتطور لتوقف التنفس ووذمة الحنجرة.

عند حدوث أعراض جانبية خطيرة لدواء نالبوفين يتوجب الحصول على استشارة طبية عاجلة لأن هذه الأعراض قد تكون مهددة للحياة.

أدوية تتفاعل مع نوبين

يمكن أن تحدث تفاعلات بين مركب نالبوفن وأدوية أخرى، وقد يكون التفاعل الدوائي ( Drug reaction) خطيرًا ومهددًا للحياة، لذلك يجب استشارة الطبيب وإخباره بكافة الأدوية التي يتناولها المريض. نذكر من الأدوية التي تتداخل مع نوبين:

• الأدوية المهدئة.
• الأدوية الحاوية على كحول.
• الزمرة الدوائية الفينوتيازينات.

“اقرأ أيضًا: دواء أونجينتيس (Ongentys)“

الأدوية البديلة لدواء نوبين

تتوافر العديد من الأسماء التجارية التي تحتوي نفس التركيب العلمي، مثالها:

• نالوفن.
• أمبوفن.
• نالوكيمي.
• نالبان.

وهناك أدوية غير مماثلة بالتركيب لكنها توصف لنفس الاستطباب مثالها:

• ديوروجيسيك.
• ابسترال.
• مورفين.
• التيفا.
• فنتامات.

“اقرأ أيضًا: دواء ليفوسيتريزين (levocetirizine)“

سعر نوبين في الأسواق المحلية

دواء نوبين من العقاقير المسكنة الأفيونية، والتي يجب أن تعطى بحذر وضمن إشراف الطبيب المختص في حالات الألم الشديد بعد الجراحة. يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن متناول الأطفال ويجب التأكيد على ضرورة الالتزام بالجرعة المحددة لإبعاد خطر إدمان هذا العقار.