دواء بريدنيزون prednisone؛ تعرف على دواعي الاستخدام والآثار الجانبية

دواء بريدنيزون prednisone واحدًا من بدائل الكورتيزول الصناعية، يوصف بأنه دواء سحري يُستخدم لعلاج مختلف حالات الالتهابات وكثير من الأمراض، وفي هذه المقالة تعرف على دواعي الاستخدام والآثار الجانبية.

نظرة عامة عن دواء بريدنيزون

دواء بريدنيزون هو كورتيكوستيرويد يمنع إفراز المواد التي تسبب الالتهاب في الجسم. كما أنه يثبط الجهاز المناعي، يعمل بريدنيزون كبديل للأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من الكورتيزول، وهو أحد هرمونات الستيرويد الطبيعية. يمكن للدواء أيضًا أن يقلل بشكل فعال من التورم والاحمرار.

بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يصابون بنوع معين من الالتهاب الرئوي قد يأخذون بريدنيزون مع المضادات الحيوية،  قدمت شركة Schering Corporation  لأول مرة بريدنيزون في عام 1955 تحت اسم العلامة التجارية Meticorten.

اليوم، ينتج عدد من شركات الأدوية الدواء، وهو متاح ومتوفر بالأسواق، تشمل الأسماء التجارية القديمة التي لم تعد موجودة في السوق Cortan و Deltasone و Orasone، وجدت دراسة عام 2012 أن إعطاء الأشخاص الذين يعانون من جرعات منخفضة من التهاب المفاصل الروماتويدي في مرحلة مبكرة من بريدنيزون، بالإضافة إلى عقار ميثوتريكسات RA، زاد من فعالية الميثوتريكسيت.

معلومات مهمة عن دواء بريدنيزون

• يعالج بريدنيزون العديد من الحالات المختلفة مثل:
  • اضطرابات الحساسية.
  • أمراض الجلد.
  • التهاب القولون التقرحي.
  • التهاب المفاصل.
  • الذئبة.
  • الصدفية.
  • اضطرابات التنفس.
• قد لا تكون مضادات الفطريات الموضعية مشكلة، ولكن أخبر طبيبك دائمًا بالأدوية التي تتناولها قبل بدء بريدنيزون.
• يمكن أن يضعف دواء الستيرويد جهازك المناعي، مما يسهل عليك الإصابة بالعدوى.
• تجنب الاقتراب من المرضى أو المصابين بالعدوى. لا تتلقى لقاح “حي” أثناء استخدام بريدنيزون.
• اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك :
  • ضيق في التنفس.
  • ألم شديد في الجزء العلوي من المعدة.
  • براز دموي أو تيري.
  • اكتئاب حاد أو تغيرات في الشخصية أو السلوك.
  • مشاكل في الرؤية أو ألم في العين.
• لا يجب التوقف عن استخدام بريدنيزون فجأة. اتبع تعليمات طبيبك حول تناقص جرعتك تدريجياً.

“قد يهمك: دواء جمبرلي“

نصائح قبل تناول دواء بريدنيزون

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من بريدنيزون، أو إذا كان لديك عدوى فطرية تتطلب علاجًا مضادًا للفطريات عن طريق الفم.

أخبر طبيبك عن أي مرض أو عدوى تعرضت لها خلال الأسابيع القليلة الماضية.

للتأكد من أن بريدنيزون آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• أي مرض يسبب الإسهال.
• أمراض الكبد (مثل تليف الكبد).
• مرض كلوي.
• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• مرض السكري.
• تاريخ الملاريا.
• مرض السل.
• هشاشة العظام.
• الزرق أو إعتام عدسة العين أو عدوى الهربس في العين.
• قرحة المعدة أو التهاب القولون التقرحي أو تاريخ نزيف المعدة.
• اضطراب في العضلات مثل الوهن العضلي الوبيل.
• الاكتئاب أو المرض العقلي.

قد يؤدي استخدام المنشطات على المدى الطويل إلى فقدان العظام (هشاشة العظام)، خاصة إذا كنت تدخن، وإذا كنت لا تمارس الرياضة، إذا لم تحصل على ما يكفي من فيتامين د أو الكالسيوم في نظامك الغذائي، أو إذا كان لديك تاريخ عائلي من هشاشة العظام.

أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء استخدام هذا الدواء، ويفضل استخدام وسائل منع الحمل الفعالة، يمكن أن ينتقل بريدنيزون إلى حليب الثدي وقد يضر بالطفل الرضيع. فأخبري طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، يمكن أن تؤثر المنشطات على نمو الأطفال. فتحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أن طفلك لا ينمو بمعدل طبيعي أثناء استخدام هذا الدواء.

“شاهد أيضًا: دواء أفيد“

كيفية تناول دواء بريدنيزون

• يتوفر بريدنيزون كسائل وسائل مركز وأقراص ذات قوة متفاوتة.
• تشمل تركيزات المادة الفعالة بالدواء 1، 2.5، 5، 10، 20، و50 ملليغرام (ملغ).
• 5 ملغ يوميا هي الجرعة الفسيولوجية المعتادة للبالغين.
• سيراقبك طبيبك عن كثب أثناء العلاج للتأكد من أنك تأخذ أقل جرعة لا تزال فعالة.
• عادة ما تتناول بريدنيزون مع الطعام من مرة إلى أربع مرات يوميًا أو مرة كل يومين.
• من المحتمل أن يرشدك طبيبك إلى تناول الدواء في أوقات محددة كل يوم. التزم بهذا الجدول الزمني بعناية.
• إذا كنت تأخذ الشكل السائل المركز من دواء بريدنيزون، يمكنك مزج المحلول مع العصير أو مشروب آخر أو مع طعام ناعم مثل عصير التفاح.

في حالة جرعة دواء بريدنيزون الزائدة

إذا كانت الجرعة الزائدة من الكورتيكوستيرويد شديدة بما فيه الكفاية، فقد تكون خطيرة وتسبب مشاكل في نظم القلب.

قد تشمل أعراض جرعة زائدة من الكورتيكوستيرويد ما يلي:

• حرق أو حكة في الجلد.
• تشنجات.
• صمم.
• كآبة.
• جفاف الجلد.
• ضغط دم مرتفع
• ضعف العضلات.
• العصبية.
• ذهان.
• نعاس.
• دورة الشهرية المفقودة.
• تورم في أسفل الساقين أو الكاحلين أو القدمين
• ضعف.
• تفاقم الظروف الصحية مثل القرحة أو مرض السكري

إذا ظهرت عليك أنت أو شخص آخر أعراض جرعة زائدة ، فاتصل بمركز الطوارئ على الفور.

“اطلع على: دواء أبسترال“

في حالة نسيان جرعة بريدنيزون

لا تتوقف عن تناول بريدنيزون دون التحدث إلى طبيبك، حتى إذا كنت تشعر جيدًا، إذا توقفت فجأة عن تناول الدواء، فقد لا يحتوي جسمك على ما يكفي من الستيرويدات الطبيعية للعمل بشكل صحيح، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض مزعجة، مثل التعب والضعف واضطراب المعدة وفقدان الوزن وتقرحات الفم.

عندما تبدأ بتناول بريدنيزون، اسأل طبيبك عما يجب عليك فعله إذا نسيت جرعة، ومع ذلك، لا تأخذ ضعف كمية بريدنيزون لتعويض الجرعة الفائتة.

” اقرأ أيضا: دواء روباكسين“

دواعي استخدام دواء بريدنيزون

يشار إلى أقراص بريدنيزون، في الحالات التالية:

1- اضطرابات الغدد الصماء

• قصور الغدة الكظرية الأساسي أو الثانوي،
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• فرط كالسيوم الدم المرتبط بالسرطان.

2- اضطرابات الروماتيزم

• التهاب المفاصل الصدفي.
• التهابات المفاصل الروماتويدية.
• التهاب الفقار اللاصق.
• الالتهاب النقرسي الحاد.
• التهاب غضروفي غير محدد حاد.
• هشاشة العظام بعد الصدمة.
• التهاب غشاء المفاصل العظمي.
• التهاب اللقيمة.
• حالات مختارة من الذئبة الحمامية الجهازية.
• التهاب الجلد العضلي الجهازي (التهاب العضلات) ،
• التهاب القلب الروماتيزمي الحاد.

3- الأمراض الجلدية

• التهاب الجلد الفقاعي الحلئي الشكل.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• التهاب الجلد التقشري.
• التهاب الفطريات.
• الصدفية الشديدة.
• التهاب الجلد الدهني الحاد.

4- حالات الحساسية

السيطرة على حالات الحساسية الشديدة أو العاجزة المستعصية على التجارب المناسبة للعلاج التقليدي:

• التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم.
• الربو القصبي.
• التهاب الجلد التماسي.
• تفاعلات فرط الحساسية للدواء.

5- أمراض العيون

•  القرحة الهامشية التحسسية القرنية.
• الهربس النطاقي العيني.
• التهاب الجزء الأمامي.
• التهاب العنبية الخلفي.
• الرمد الوردي.
• التهاب الملتحمة التحسسي.
• التهابات القرنية.
• التهاب العصب البصري.

6- اضطرابات الدم

•  نقص الصفيحات مجهول السبب عند البالغين.
• قلة الصفيحات الثانوية عند البالغين.
• فقر الدم الانحلالي المكتسب (المناعة الذاتية).
• قلة الكريات الحمر (erythropoiesis) (فقر الدم RBC).
• فقر الدم ناقص التنسج (erythroid).
• اللوكيميا والأورام اللمفاوية عند البالغين.
• اللوكيميا الحادة في مرحلة الطفولة.

7- أمراض الجهاز الهضمي

• التهاب القولون التقرحي.
• التهابات الأمعاء.
• التهاب السحايا السلي مع كتلة تحت العنكبوتية أو كتلة وشيكة عند استخدامه بشكل متزامن مع العلاج الكيميائي المضاد للسل.
• داء المشعرات مع تورط العصبية أو عضلة القلب.

“شاهد أيضًا: دواء ميرابيغرون“

آثار جانبية لاستخدام دواء بريدنيزون

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للبريدنيزون ما يلي:

• صداع الرأس.
• دوخة.
• اضطراب النوم.
• السعادة المبالغ فيها.
• تقلبات مزاجية شديدة.
• تغييرات شخصية.
• انتفاخ العينين.
• حب الشباب.
• جلد رقيق وهش.
• بقع أو خطوط حمراء أو أرجوانية تحت الجلد.
• تباطؤ الشفاء من الجروح والكدمات.
• زيادة نمو شعر الجسم.
• التغيرات في طريقة توزيع الدهون في الجسم.
• التعب الشديد.
• ضعف العضلات.
• فترات الحيض غير منتظمة أو غائبة.
• الدافع الجنسي المنخفض.
• حرقة في المعدة.
• تعرق غير عادي.

يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أيضًا. إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية، فتوقف عن تناول دواء بريدنيزون واتصل بطبيبك على الفور:

• مشاكل في الرؤية
• ألم في العين أو احمرار أو تمزق.
• علامات العدوى، مثل التهاب الحلق والحمى والقشعريرة والسعال.
• النوبات.
• كآبة.
• فقدان الاتصال بالواقع.
• الالتباس.
• ارتعاش أو شد العضلات.
• المصافحة اللاإرادية.
• خدر أو حرقان أو وخز في الوجه أو الذراعين أو الساقين أو القدمين أو اليدين.
• اضطراب المعدة أو القيء.
• الدوار.
• اضطراب نبضات القلب.
• زيادة الوزن المفاجئ.
• ضيق في التنفس خاصة في الليل.
• السعال الجاف والقرصنة.
• تورم أو ألم في المعدة.
• تورم العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو الذراعين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
• صعوبة في التنفس أو البلع.
• طفح جلدي.
• قشعريرة.
• حكة.

احتياطات وموانع استخدام دواء بريدنيزون

أبرز 6 احتياطات قبل تناوله:

• تجنب الاقتراب من المرضى أو المصابين بالعدوى.
• اتصل بطبيبك للعلاج الوقائي إذا تعرضت لجدري الماء أو الحصبة.
• يمكن أن تكون هذه الحالات خطيرة أو حتى مميتة في الأشخاص الذين يستخدمون الستيرويد.
• لا تتلقى لقاح “حي” أثناء استخدام هذا الدواء. قد يزيد دواء بريدنيزون من خطر الآثار الضارة من لقاح حي.
• تشمل اللقاحات الحية:
  • الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) والفيروس العجلي والحمى الصفراء والحماق (الجدري) ونوع واحد من لقاح التيفوئيد ولقاح الأنفلونزا (الأنفلونزا).
• تجنب شرب الكحول أثناء تناول دواء بريدنيزون.

” اقرأ أيضاً: دواء مونتيلوكاست“

تداخلات الأدوية الأخرة مع دواء بريدنيزون

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع دواء بريدنيزون. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك وأي منها تبدأ أو تتوقف عن استخدامها أثناء العلاج بالبريدنيزون، خاصة:

• الأمفوتريسين B.
• السيكلوسبورين.
• الديجوكسين، الديجيتال.
• نبتة سانت جون.
• مضاد حيوي مثل كلاريثروميسين أو تيليثروميسين.
• الأدوية المضادة للفطريات مثل:
  • itraconazo.
  • ketoconazole .
  • posaconazole.
  • voriconazole.
• حبوب منع الحمل والهرمونات الأخرى.
• أرق الدم مثل الوارفارين، الكومادين.
• مدرات للبول .
• أدوية التهاب الكبد C boceprevir أو telaprevir.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز مثل:
• atazanavir.
• delavirdine.
• efavirenz.
• fosamprenavir.
• indinavir.
• nelfinavir.
• nevirapine.
• ritonavir.
• saquinavir.
• أدوية الأنسولين أو السكري التي تتناولها عن طريق الفم.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) مثل:
  • الأسبرين.
  • آيبوبروفين (أدفيل، موترين).
  • نابروكسين (أليف).
  • سيليكوكسيب،
  • ديكلوفيناك.
  • إندوميثاسين، ميلوكسيكام.
• أدوية نوبات الصرع مثل:
  • الكاربامازيبين.
  • الفوسفينيتوين.
  • أوكسكاربازيبين.
  • الفينوباربيتال.
  • الفينيتوين.
  • بريميدون.
• أدوية السل أيزونيازيد أو ريفابوتين أو ريفابنتين أو ريفامبين.

هذه القائمة ليست كاملة ويمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى مع دواء بريدنيزون. ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.

يجب تحذير المرضى بعدم التوقف عن استخدام دواء بريدنيزون – Prednisone فجأة أو بدون إشراف طبي، خاصة بعد العلاج لفترة طويلة ،حتى لا يتعرض المرضى إلى أعراض متلازمة انسحاب الكورتيكوستيرويد. يحفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.