دواء ترنتال (Trental)؛ تعرف إلى دواعي استعمال بنتوكسيفللين وآثاره الجانبية

دواء ترنتال Trental واحد من الأدوية الهامة التي تعمل علي تحسين تدفق الدم، فيستخدم لعلاج قصور الدورة الدموية، واضطرابات الأوعية الدموية الطرفية، تعرف إلى دواعي استعمال بنتوكسيفللين وآثاره الجانبية.

ما هو دواء ترنتال Trental وفيم يستخدم؟

يحتوي دواء ترنتال علي المادة الفعالة بنتوكسيفللين pentoxifylline التي تساعد في علاج قصور الدورة الدموية؛ حيث تساعد علي تحسن تدفق الدم، ونقل الأكسجين إلي الأعضاء والأنسجة، ويستخدم للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية المزمنة.

يستخدم دواء Trental لتحسين تدفق الدم وتقليل أعراض معينة لحالة تسمى العرج المتقطع intermittent claudication، ولكنه ليس علاجًا لهذه الحالة.

يمكن استخدامه أيضًا لأغراض أخري غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

كيف يعمل دواء ترنتال Trental؟

البنتوكسيفيلين مادة مشتق من الزانثين xanthine، ينتمي إلى مجموعة من الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم المحيطي وبالتالي تعزيز أكسجة الأنسجة المحيطية. لم يتم تحديد الآلية التي يحقق Trental من خلالها ذلك التأثير، ولكن من المحتمل أن تكون العوامل التالية متضمنة:

1. يريح بعض العضلات الملساء كما في الأوعية المحيطية، مما يتسبب في توسع الأوعية أو منع التشنجات. ومع ذلك، قد يكون لهذا الإجراء دور محدود في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الشرياني المزمن عندما تكون الأوعية المحيطية متوسعة إلى أقصى حد بالفعل.
2. يحسن مرونة خلايا الدم الحمراء، فيحسن من قدرة الدم على التدفق عبر الأوعية المحيطية. شوهدت هذه الخاصية خلال التجارب في المختبر وفي الجسم الحي، ولكن لم يتم تحديد العلاقة بينها وبين التحسن السريري للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
3. يعزز تفريغ الصفائح الدموية.

إن تحسين مرونة خلايا الدم الحمراء، وإزالة تجمع الصفائح الدموية يؤدي إلي انخفاض لزوجة الدم.

“اقرأ أيضاً: دواء الثيوفيلين“

دواء ترنتال والانتصاب

تم اجراء العديد من الدراسات للتأكد من علاقد دواء ترنتال والانتصاب، وتشير نتائج هذه الأبحاث الأولية إلى أن الترنتال علاج لضعف الانتصاب لدى المرضى المصابين بأمراض الأوعية الدموية القضيبية الخفيفة إلى المتوسطة.

معلومات هامة قبل تناول دواء ترنتال

يجب ألا تستخدم دواء Trental إذا كان لديك مؤخرًا أي نوع من النزيف في الدماغ أو شبكية العين.

يجب عدم استخدام دواء ترنتال إذا كنت تعاني من حساسية تجاه Trental، أو إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مادة:

• الكافيين.
• الثيوفيلين
  • Elixophyllin.
  • Theo-24.
  • Theo-Dur.
  • Slo-Bid.
  • Theochron.
  • Theolair.
  • Uniphyl.

“اقرأ أيضًا: لقاح شلل الأطفال“

لكي يكون دوء ترنتال آمناً لك، يجب أن تخبر الطبيب إذا كان لديك:

• مرض الشريان التاجي.
• تصلب الشرايين.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• مرض قلبي.
• تاريخ من النزيف في الدماغ أو داخل العين.
• النوبة القلبية.
• السكتة الدماغية.
• قرحة في المعدة أو الأمعاء.
• إن كنت قد أجريت عملية جراحية مؤخرًا.
• إذا كنت تستخدم الثيوفيلين.
  • إن تم استخدام دواء لعلاج الجلطات الدموية أو منعها.

من غير المعروف ما إذا كان دواء Trental سيؤذي الجنين أم لا. أخبر الطبيب إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء استخدامه.

يمكن أن ينتقل البنتوكسيفيلين إلى حليب الثدي، ويمكن أن يضر بطفل رضيع، لذلك يجب عدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام دواء ترنتال.

“اقرأ أيضاً: دواء ماكسالت“

ما هي جرعة دواء ترنتال Trental؟

• جرعة البدء الموصى بها من دواء Trental هي 400 مجم مرتين يوميًا بعد الوجبات.
• الجرعة المعتادة هي 400 مجم مرتين أو ثلاث مرات يومياً، ويجب عدم تجاوز الحد الأقصى 400 مجم ثلاث مرات يوميًا.
• يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى شهرين للحصول على نتائج كاملة.
• يجب ابتلاع الأقراص ممتدة المفعول كاملة.

تحتوي أقراص دواء ترنتال Trental علي:

• البنتوكسيفيلين.
• كحول بنزيل.
• هيدروكسي إيثيل السليلوز.
• هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز.
• ستيرات المغنيسيوم.
• بولي إيثيلين جلايكول 8000.
• بوفيدون.
• التلك.
• ثاني أكسيد التيتانيوم.

“اقرأ أيضاً: دواء رويال فيت جي“

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة دواء ترنتال؟

• تناول الجرعة الفائتة عندما تتذكرها.
• تخط الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك المقررة التالية.
• لا تأخذ دواءُا إضافياٌ لتعويض الجرعة المنسية أبداُ.

“اقرأ أيضاً: الآثار الجانبية لدواء ريازول“

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من دواء ترنتال؟

تم الإبلاغ عن جرعة زائدة من دواء Trental لدى الأطفال والبالغين. يبدو أن الأعراض كانت مرتبطة بالجرعة وتحدث عادة بعد 4-5 ساعات من تناولها، وتستمر حوالي 12 ساعة.

يجب أن تطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السمو في حالة الجرعة الزائدة.

لا يوجد ترياق محدد لدواء ترنتال حتي الآن، ولكن يتم علاج الأعراض وغسيل المعدة، ودعم التنفس، والحفاظ على ضغط الدم النظامي، والسيطرة على التشنجات باستخدام الديازيبام الوريدي.

تم استخدام الفحم المنشط لامتصاص البنتوكسيفيلين في المرضى الذين تناولوا جرعة زائدة منه.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة من دواء ترنتال ما يلي:

• النعاس الشديد، أو الإثارة.
• الحمى.
• الاحمرار.
• الشعور بالدفء.
• الشعور بالوخز.
• الإغماء.
• تشنجات.

“اقرأ أيضاً: دواء توفياز“

ما هي الاحتياطات اللازمة أثناء تناول دواء ترنتال؟

• عند ظهور العلامات الأولى لرد فعل تحسسي من دواء ترنتال، يجب التوقف عن تناوله  ويجب إبلاغ الطبيب بذلك فوراً.
• يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي عن كثب أثناء العلاج بدواء Trental وقد يتناولون جرعات أقل. نظرًا لأن Trental يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد، فلا ينصح باستخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي حاد في وظائف الكبد.
• يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 80 مل / دقيقة) عن كثب أثناء العلاج بدواء Trental وقد يحتاجون إلى جرعات أقل. نظرًا لأن دواء ترنتال يتم التخلص منه عن طريق الكلى، فلا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة).
• يجب توخي الحذر عند إعطاء دواء Trental للمرضى الذين يعانون من ضغط دم منخفض أو متقلب. في مثل هؤلاء المرضى يجب زيادة الجرعة تدريجياً ومراقبة دقيقة. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الحاد عن كثب أثناء العلاج بدواء Trental أيضاُ.

“اقرأ أيضاً: دواء وول فينيت“

ما هي الآثار الجانبية لدواء ترنتال؟

نظرًا لأن التجارب السريرية تُجرى في ظل ظروف محددة جدًا، فإن معدلات الآثار الجانبية الضارة التي لوحظت في التجارب السريرية قد لا تعكس المعدلات الحقيقية في الممارسة ولا ينبغي مقارنتها بالمعدلات في التجارب السريرية لدواء آخر أيضاٌ. معلومات الآثار الجانبية الناتجة من التجارب السريرية مفيدة في تحديد الأحداث الضائرة المتعلقة بالأدوية.

الحدث الضار الأكثر شيوعًا الذي تم الإبلاغ عنه مع دواء Trental هو الغثيان بنسبة 14 ٪. حدثت الأعراض الفردية المدرجة في الجدول أدناه بنسبة تتراوح بين 1 و 3٪  ما لم يذكر خلاف ذلك.

من اللازم أن تتوقف عن تناول دواء Trental، واحصل على مساعدة طبية في الحال إذا كان لديك أي من علامات الحساسية التالية:

• صعوبة في التنفس.
• تورم وجهك، والشفتين.
• تورم اللسان، أو الحلق.

يجب أن تتصل بالطبيب في الحال إذا كنت تعاني من:

• ألم صدر.
• زيادة دقات القلب أو الخفقان في صدرك.
• بول أحمر أو وردي.
• شعور بالدوخة.
• علامات نزيف في المعدة.
• راز دموي.
• سعال مصحوب بدم أو قيء يشبه القهوة.

“قد يهمك: دواء سكيلاكسين“

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء ترنتال ما يلي:

أبرز 7 أعراض جانبية للدواء:

• الدوخة.
• الصداع.
• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال.
• الشعور بالانتفاخ.
• اضطراب في المعدة.

كما أن هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية لدواء ترنتال وقد تحدث أخرى آثار أخري أيضاٌ. يجب أن تستدع الطبيب للحصول على المشورة الطبية اللازمة حول الآثار الجانبية لدواء Trental.

“اقرأ أيضاً: الآثار الجانبية لدواء الداكتون“

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على دواء Trental؟

تغير التفاعلات الدوائية أحياناُ من طريقة عمل الأدوية أو تزيد من خطر التعرض لآثار جانبية خطيرة مثلما يحدث مع

• كلوبيدوجريل.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل
  • ايبوبروفين.
  • كيتورولاك.
  • نابروكسين.
  • دابيغاتران.

دواء Trental مع مضادات الحموضة

في المرضى الذين يعانون من آثار جانبية في الجهاز الهضمي، يمكن إعطاء مضادات الحموضة مع دواء Trental، حيث لم يلاحظ أي تداخل مع امتصاص Trental بواسطة مضادات الحموضة.

دواء ترنتال مع مضادات التخثر

وردت تقارير عن حدوث نزيف و / أو إطالة زمن البروثرومبين في المرضى الذين عولجوا بدواء ترنتال مع أو بدون مضادات التخثر، بما في ذلك مضادات فيتامين K، أو مثبطات تراكم الصفائح الدموية. لذلك يوصى بمراقبة النشاط المضاد للتجلط لدى هؤلاء المرضى عند تناول البنتوكسيفيلين أو تغيير الجرعة.

إذا كنت تتناول مخفف الدم مثل الوارفارين (كومادين، جانتوفين)، فقد تحتاج إلى مزيد من اختبارات “INR” أو اختبارات وقت البروثرومبين لقياس وقت تخثر الدم.

دواء ترنتال مع سيميتيدين

أثناء الاستخدام المتزامن للسيميتيدين والبنتوكسيفيلين، ثبت أن السيميتيدين cimetidine يزيد بشكل كبير من تركيز البنتوكسيفيلين في البلازما في الحالة المستقرة، مما قد يعزز احتمال حدوث آثار جانبية ضارة.

دواء ترنتال مع الاريثروميسين

لا توجد بيانات متاحة عن التفاعل المحتمل بين دواء Trental والإريثروميسين. ومع ذلك، فإن تناول الإريثروميسين والثيوميسين المتزامن قد أدى إلى ارتفاع كبير في مستويات الثيوفيلين في الدم مع تفاعلات سامة.

دواء ترنتال مع أدوية خفض سكر الدم

يمكن زيادة تأثير خفض سكر الدم للأنسولين أو أدوية خفض سكر الدم عن طريق الفم. قد تكون هناك حاجة لتعديل معتدل في جرعة هذه الأدوية عند وصف دواء Trental. لذلك يوصى بمراقبة المرضى الخاضعين لأدوية داء السكري بعناية.

دواء ترنتال مع الأسبرين

يمكن أن يزيد الأسبرين من خطر النزيف عند استخدامه مع ترنتال، ومع ذلك  إذا وجهك الطبيب بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية (عادة بجرعات تتراوح بين 81 و 325 ملليجرام في اليوم)، يجب أن تستمر في تناولها ما لم يوجهك طبيبك بخلاف ذلك.

ترنتال مع محاكيات الجهاز السمبثاوي

قد يؤدي الاستخدام المشترك مع الزانثينات الأخرى أو مع محاكيات الجهاز السمبثاوي إلى تحفيز مفرط للجهاز العصبي المركزي.

دواء ترنتال مع الثيوفيلين

على الرغم من عدم وجود علاقة سببية بينهما، فقد أدى الاستخدام المتزامن للبنتوكسيفيلين مع الثيوفيلين إلى ارتفاع مستويات الثيوفيلين في البلازما، مما قد يعزز احتمال حدوث آثار جانبية ضارة.

يمكن أن تتتفاعل أدوية أخرى مع البنتوكسيفيلين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية OTC، والفيتامينات، والمنتجات العشبية أيضاُ. لذلك يجب أن تخبر كل من مقدمي الرعاية الصحية لديك عن جميع الأدوية التي تستخدمها الآن وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.

“اقرأ أيضاً: دواء كوردارون“

دواء ترنتال Trental يستخدم لعلاج قصور الدورة الدموية ولا يوصف إلا بروشتة طبية، احتفظ به في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة أيضًا، لا تشاركه مع الآخرين أبدًا، ولا تستخدمه إلا للإشارة الموصوفة فقط.